Gynaecomastie

Gynaecomastie (borstverkleining bij mannen)

De borst bestaat voornamelijk uit klierweefsel dat dik en strak is en vetweefsel dat zacht is. Bij gynaecomastie kan een man overmatig veel van beide weefselsoorten hebben. Gynaecomastie is de vergroting van het klierweefsel van de mannelijke borst. Gynaecomastie kan bij een normale ontwikkeling bij mannen optreden tijdens de babytijd en puberteit. Het komt vaak voor tijdens de baby-, kinder- en pubertijd en bij mannen vanaf de middelbare leeftijd tot oudere leeftijden. Een ongelijkheid in de hormonen, met een relatieve extra hoeveelheid oestrogenen (vrouwelijke hormonen) in vergelijking met androgenen (mannelijke hormonen) kan resulteren in gynaecomastie. Er is een verschil tussen gynaecomastie en pseudogynaecomastie (ook wel lipomastia genoemd). Dat laatste verwijst naar vetophoping in het borst gebied van zwaarlijvige mannen.

Redenen

  • Lage testosteronniveaus
  • Hoge oestrogeenniveaus
  • Obesitas
  • Anabole steroïden en corticosteroïden
  • Drugs gebruik
  • Antidepressiva
gynaecomastie

Procedure

Medicatie (Danazol, Tamoxifen, Nolvadex, Clomiphene) is effectief bij het verminderen van gynaecomastie in een vroeg stadium, aangezien na ongeveer 12 maanden verharding optreedt. Als het weefsel is verhard, is medicatie waarschijnlijk niet meer effectief waardoor een operatie de enige mogelijke behandeling is.

Een borstverkleining (reductie mammoplastie) operatie zal uitgevoerd worden bij;

  • Kritische toestand van de aandoening
  • Langdurige gynaecomastie
  • Gevallen waarin medicatie therapieën niet hebben geholpen om een normaal borstuiterlijk te krijgen.

De ingreep bestaat uit het verwijderen van een overschot aan klierweefsel van huid en spier. De incisie kan een bijna onzichtbaar litteken achterlaten aan de rand van de tepel. Als de te verwijderen hoeveelheid huid en weefsel heel groot is, kan het litteken groter zijn. Maar ook dit litteken zal na verloop van tijd bijna onzichtbaar worden.

In sommige gevallen zal als aanvulling op de gynaecomastie operatie ook liposuctie gedaan worden. Met liposuctie kan eventueel extra vetweefsel verwijderd worden.

Na de operatie

  • Na de gynaecomastie operatie zal de borst gekneusd en opgezwollen zijn
  • De chirurg zal de patiënt aanraden om gedurende 14 dagen een kledingstuk met elastische druk te dragen om de zwelling te verminderen
  • Het duurt ongeveer 3 weken om terug te keren naar een normale routine
herstel-napijn-na de operatie